Co-infección viral respiratoria en niños hospitalizados por infección respiratoria aguda y su impacto en la gravedad clínica / Viral respiratory co-infections in pediatric patients admitted for acute respiratory infection and their impact on clinical severity

Introduction: Respiratory viruses are the leading cause of acute respiratory tract infection (ARI) in children. It has been reported that viral respiratory co-infection could be associated with severe clinical course. Objectives: To describe the frequency of viral co-infection in children admitted for AlRI and evaluate whether this co-infection was associated with more severe clinical course. Patients and Methods: Prospective, descriptive study in pediatric patients who were hospitalized for ARI, with molecular detection of at least 1 respiratory virus in nasopharyngeal sample studied by PCR-Microarray for 17 respiratory viruses. Results: 110 out of 147 patients with detection of > 1 respiratory virus were included. Viral co-infection was detected in 41/110 (37%). 22/110 children (20%) were classified as moderate to severe clinical course and 88/110 (80%) were classified as mild clinical course. In the group of moderate to severe clinical course, viral respiratory co-infection was detected in 6/22 (27.3%), compared to 35/88 (39.8 %) in the mild clinical course group. No statistically significant difference was found regarding the presence of co-infection between groups (p = 0.33). Conclusions: We detected high rates of viral co-infection in children with ARI. It was not possible to demonstrate that viral co-infections were related with severe clinical course in hospitalized children.

Introducción: Los virus respiratorios son la principal causa de infección aguda del tracto respiratorio (IRA) en pediatría. Se ha descrito que la co-infección viral podría relacionarse con infecciones virales respiratorias de curso más grave. Objetivo: Describir la frecuencia de co-infección viral en niños hospitalizados por IRA y determinar si esta co-infección se relacionó con una evolución clínica más grave. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, en pacientes pediátricos hospitalizados por IRA entre junio y agosto 2010, que tuvieron detección molecular de al menos un virus respiratorio en muestra nasofaríngea estudiada por RPC-microarreglo para 17 virus respiratorios. Resultados: Se incluyeron 110 de 147 pacientes con detección de > 1 virus respiratorio. Se detectó co-infección viral en 41/110 (37%). En cuanto a evolución clínica, 22/110 niños (20%) se clasificaron como evolución moderada a grave (MG) y 88/110 (80%) se clasificaron como evolución leve (L). En el grupo MG se detectó co-infección viral respiratoria en 6/22 (27,3%), mientras que en el grupo L se detectó co-infección en 35/88 (39,8%). No se encontró diferencia significativa en relación a la presencia de co-infección entre ambos grupos (p = 0,33). Conclusión: Se demostró la presencia de co-infección viral en un alto porcentaje de niños con IRA. No fue posible demostrar que la presencia de coinfección viral tenga relación con una evolución clínica más grave en estos niños hospitalizados.

Salud reproductiva en el área occidente: características básicas de nacidos en maternidades urbanas / Reproductive health in the west area: basic characteristics of newborns in urban maternities

Se presenta y discute los hallazgos principales de una línea de investigación sobre salud reproductiva y características de los recién nacidos del Area Occidente (sector urbano) de Santiago, comparándolos con la información disponible para todo el país. La edad materna, en las primíparas, tiende a concentrarse en edades de riesgo menor, al igual que en todo el país. Los partos eutócidos oscilan entre 62% para las primíparas y 70,1% para las multíparas, siendo el dato obtenido por un estudio colaborativo nacional 66%. La cesárea resuelve el parto en el 23 y 26% del total (el valor a nivel nacional es de 27%). El uso de anticonceptivos en el momento de concebir es de 3,5% en primíparas y 22,5% en multíparas (valor nacional de 22,2% para ambos grupos en conjunto). El espaciamiento intergenésico muestra que cifras elevadas de no primogénitos (40,1% en Occidente y 37,7% en Chile) nacen después de un espaciamiento de 5 o más años. El peso promedio al nacer es satisfactorio pero se observa un aumento del peso inferior a 2.500 g a partir del año 1984; llegando ahora a 7,3% (7,5% en el país). Un 35,6% de las madres son solteras (32,8% en 1987, en Chile). Se analiza la reproducción de estos datos sobre el nivel de salud del país y sus eventuales proyecciones futuras